慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病(COPD),是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病,其氣流受限多呈進行性發(fā)展,與氣道和肺組織對香煙煙霧有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應有關。
研究表明,慢阻肺患者群體中,有吸煙史的比例高于90%。煙草中的尼古丁、焦油等有害化學物質可導致氣道損傷、氣流受限。二手煙的煙霧中化學物質燃燒更充分,毒性更高。
2.生活地區(qū)環(huán)境污染嚴重、長期接觸粉塵、有毒有害氣體、重金屬顆粒物等。
研究表明,生活環(huán)境污染程度、職業(yè)粉塵、有害氣體等暴露程度與慢阻肺發(fā)病率呈正相關。減少污染與有害物質暴露可降低慢阻肺發(fā)病率,改善慢阻肺病情發(fā)展。
哮喘等疾病受遺傳、環(huán)境因素影響,使氣道呈高反應性,進而發(fā)生氣流受限、氣道重塑,終發(fā)展為慢阻肺。
病毒、支原體、細菌等感染,尤其是幼兒期多發(fā)的下呼吸道感染,是導致慢阻肺形成的重要原因。感染因素可造成氣管、支氣管粘膜的損傷和慢性炎癥,損害肺泡等肺組織,造成不可逆的肺功能下降。
慢阻肺常見的呼吸道癥狀包括:咳嗽、咳痰、呼吸困難或氣促、喘息、胸悶等。慢性咳嗽隨病程發(fā)展逐漸加重,可終生不愈。呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀,發(fā)病初期可于勞力后出現(xiàn),進展后在日常活動或平靜狀態(tài)下也可出現(xiàn)。慢阻肺早期癥狀易與其他呼吸道感染疾病相混淆。
直接吸煙或間接吸入二手煙都是慢阻肺的高危因素,且二手煙在有害物質充分燃燒后產生的化學物質毒性更強。慢阻肺患者必須戒煙,并盡量遠離彌漫二手煙的場所。
應培養(yǎng)良好的生活習慣,改善居住與生活環(huán)境,避免長期生活在空氣質量差的地區(qū)。減少粉塵、化學物質、重金屬顆粒物等造成的職業(yè)暴露,保持室內通風。
減少碳水化合物的攝入。高碳水化合物的飲食會增加二氧化碳產生,導致二氧化碳潴留,進而導致患者呼吸困難加重。高蛋白飲食,增強機體免疫力。如蛋、魚類、豬肝、瘦肉等。減少奶制品的攝入。奶制品可使痰液粘稠不易排出,易導致肺部感染或感染加重。高維生素飲食。可多食用富含維生素C的食物,增強支氣管粘膜防御力,增強機體抵抗力,減少呼吸道感染。高維生素飲食可起到支持療法的作用,進而改善慢阻肺的癥狀體征。
遵醫(yī)囑按時規(guī)律服藥,定期復診。吸氧可改善機體攝養(yǎng)不足的情況,呼吸困難癥狀嚴重者可進行家庭氧療。患者可在居家條件下每日持續(xù)低流量低濃度(1-2L/分)吸氧,吸氧時間每天>15小時。在家庭氧療的過程中,應做到“四防”:防火、防熱、防震、防油。氧療裝置應定期更換、清潔、消毒,確保安全用氧。
6.特別是慢阻肺高危人群,應及時就醫(yī)或佩戴慢阻肺呼吸機使用,以便于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷與治療,減緩病情進展。